હાઇપોથાઇરોડિઝમ: શું તમને કાયમ માટે થાઇરોઇડ દવાઓ લેવાનું કહેવામાં આવ્યું છે? પહેલા આ વાંચો |

તમારા ડૉક્ટર તમને એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન આપે છે અને એવા શબ્દો બોલે છે જે કોઈ સાંભળવા માંગતું નથી: આ કદાચ જીવન માટે છે. એક નાની ગોળી, દિવસમાં બે વાર, કાયમ. ચિંતા વધી જાય છે. શું તમે આગામી પચાસ વર્ષ સુધી દવા પર નિર્ભર રહેશો? શું તમારું શરીર હવે તૂટી ગયું છે? એકવાર તમને સારું લાગે તો તમે તેને લેવાનું બંધ કરો તો શું?આ પ્રશ્નો ભારતભરમાં ડૉક્ટરની કચેરીઓમાં સતત ઉઠે છે, જ્યાં થાઈરોઈડની તકલીફ અંદાજે 42 મિલિયન લોકોને અસર કરે છે. પરંતુ થાઇરોઇડની દવા આજીવન નિર્ભરતા સમાન છે તેવી ધારણા હંમેશા સાચી હોતી નથી. જવાબ, તે તારણ આપે છે, પ્રથમ સ્થાને ગ્રંથિ સાથે શું ખોટું થયું તેના પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે.TOI હેલ્થે રીજન્સી હેલ્થ કાનપુરના ઈન્ટરનલ મેડિસિનનાં વરિષ્ઠ સલાહકાર ડૉ. વૈભવ ગુપ્તા સાથે વાત કરી, ખરેખર શું નક્કી કરે છે કે તમે કાયમ માટે થાઈરોઈડની ગોળીઓ લેશો કે કેમ, અચાનક બંધ કરવું કેમ ખતરનાક બની શકે છે અને દર્દીઓને તેમની સ્થિતિ વિશે શું ખોટું થાય છે.જવાબ મૂળ કારણ પર આધાર રાખે છે, ડૉ. ગુપ્તા સમજાવે છે. “અન્ડરએક્ટિવ થાઇરોઇડનો દરેક કેસ કાયમી જીવનભરની સ્થિતિ તરફ નિર્દેશ કરતો નથી. કેટલાક લોકોમાં, સમસ્યા અસ્થાયી હોય છે અને ગ્રંથિમાં બળતરાના પરિણામે વિકસે છે, ઘણી વખત વાયરલ ચેપ પછી અથવા બાળજન્મ પછીના મહિનાઓમાં દેખાય છે.”વાયરલ બિમારીને પગલે થાઇરોઇડની અસ્થાયી બળતરા ટૂંકા સમય માટે હોર્મોન અસંતુલનનું કારણ બની શકે છે, જ્યારે ગર્ભાવસ્થા પછી 5 થી 10 ટકા સ્ત્રીઓને પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડ સમસ્યાઓનો અનુભવ થાય છે. આ બંને પરિસ્થિતિઓમાં, થાઇરોઇડને મોટાભાગે કાયમી નુકસાન થશે નહીં. “છ મહિનાથી એક વર્ષના સમયગાળામાં, બળતરા ઓછી થઈ શકે છે અને ગ્રંથિ તેનું કાર્ય પાછું મેળવી શકે છે,” ડૉક્ટરે કહ્યું. “ડોક્ટરો તબીબી દેખરેખ હેઠળ ધીમે ધીમે હોર્મોન ઉપચારને ઘટાડી અથવા બંધ કરી શકે છે.“

તેણે કહ્યું, હાઇપોથાઇરોડિઝમના મોટા ભાગના કેસોને સતત સારવારની જરૂર પડે છે. “તાજેતરના વર્ષોમાં બોજ આયોડિનની ઉણપથી હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ જેવી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પરિસ્થિતિઓમાં બદલાઈ ગયો છે, જે થાઇરોઇડને કાયમી ધોરણે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને આજીવન હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ જરૂરી બનાવે છે,” તેમણે નોંધ્યું.જ્યારે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ વિશે પૂછવામાં આવ્યું ત્યારે ડૉ. ગુપ્તા કહે છે કે પરિસ્થિતિ સંપૂર્ણપણે અલગ છે. “હાયપરથાઇરોઇડિઝમ એ અતિશય સક્રિય થાઇરોઇડ ગ્રંથિ છે જે જરૂરિયાત કરતાં વધુ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે,” તે સમજાવે છે. “પ્રાથમિક હાઈપોથાઈરોડિઝમની સરખામણીમાં, જેને આજીવન સારવારની જરૂર હોય છે, હાઈપરથાઈરોઈડિઝમને સામાન્ય રીતે તેના અંતિમ ઉદ્દેશ્ય તરીકે માફી સાથે ગણવામાં આવે છે.”સારવાર સામાન્ય રીતે 12 થી 18 મહિનાના ચોક્કસ સમયગાળા માટે લેવામાં આવતી એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. “ઘણા દર્દીઓ દવાની પદ્ધતિ દ્વારા તેમના લક્ષણોને નિયંત્રિત કર્યા પછી સારવાર બંધ કરવામાં સફળ થયા છે,” તેમણે કહ્યું.જો દવાઓ પહોંચાડવામાં નિષ્ફળ જાય, તો આગળનું પગલું રેડિયોઆયોડિન સારવાર અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા છે. “આ પદ્ધતિઓ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું વધુ પડતું ઉત્પાદન અટકાવે છે, પરંતુ તે દર્દીને હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે છોડી દે છે, જેને પછી જીવનભર રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની જરૂર પડે છે,” ડૉ. ગુપ્તાએ સમજાવ્યું.

દવા બંધ કરવી

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં તે જુએ છે તે સૌથી ખતરનાક દાખલાઓ પૈકી એક છે દર્દીઓ પોતાની જાતે દવા બંધ કરે છે. “આ એક ખતરનાક વલણ છે જે હું સતત જોઉં છું,” તેણે કહ્યું. “ઘણા દર્દીઓ લક્ષણો સુધર્યા પછી તેમની જાતે થાઇરોઇડની દવા લેવાનું બંધ કરી દે છે. તેઓ ઊર્જાવાન અનુભવે છે, તેઓ વજન ઘટાડે છે, અને તેઓ વિચારે છે કે દવા કામ કરે છે, તેથી રોગનો ઇલાજ થવો જોઈએ. તે એક ગેરસમજ છે.”સમસ્યા વાસ્તવિક છે. “જો દર્દી ઉત્સાહી અનુભવે છે અને સામાન્ય ચયાપચયને કારણે વજન ઓછું કરે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે દવા યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી છે, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે રોગ મટી ગયો છે,” ડૉ. ગુપ્તાએ ભાર મૂક્યો હતો.“થાયરોક્સિનનું અચાનક ઉપાડ લોહીમાં હોર્મોનના સ્તરમાં ઝડપી ઘટાડોનું કારણ બનશે, જે અનિવાર્યપણે ભારે થાક, મગજમાં ધુમ્મસ, ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ અને હૃદય પર તણાવનું કારણ બનશે,” તેમણે ચેતવણી આપી હતી.

તો દર્દીઓએ તેમની દવાનો સંપર્ક કેવી રીતે કરવો જોઈએ?

ડૉક્ટરે કહ્યું, “તમામ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ ઑબ્જેક્ટિવ માહિતી પર આધારિત હોવા જોઈએ, નહીં કે તમને કેવું લાગે છે.” “ધોરણ થાઇરોઇડ ઉત્તેજક હોર્મોન પરીક્ષણ છે – લોહીમાં TSH સ્તર. તે જ તમને કહે છે કે શું તમારે ડોઝમાં ફેરફારની જરૂર છે, વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણોની નહીં.”જ્યારે લાંબા ગાળાની સારવારની વાત આવે છે, ત્યારે ડૉ. ગુપ્તા પરિપ્રેક્ષ્યમાં ફેરફારની તક આપે છે જે દર્દીઓને મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. “જો કે બળતરા અથવા જીવનશૈલીના પરિબળોને લગતા કેટલાક ફેરફારોની અસ્થાયી રૂપે સારવાર કરી શકાય છે, તેમ છતાં હાઇપોથાઇરોડિઝમના મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સતત સારવારની જરૂર પડે છે,” તેમણે સમજાવ્યું.“હું દર્દીઓને અસાધ્ય રોગ હોવાના સૂચક તરીકે નહીં, પરંતુ જ્યારે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ તેના કાર્યનો સામનો કરવામાં અસમર્થ હોય ત્યારે સામાન્ય હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ જાળવવાની સરળ રીત તરીકે દૈનિક દવાઓની સારવાર કરવા કહું છું,” તેમણે કહ્યું.સામ્યતા ઉપયોગી છે. “તમારા શરીરને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની જરૂર છે. તેમના વિના, તમારું ચયાપચય ધીમો પડી જાય છે, તમારી ઊર્જા ઘટી જાય છે, તમારું હૃદય વધુ સખત કામ કરે છે, તમારું કોલેસ્ટ્રોલ વધે છે. ગોળી ફક્ત તે જ વસ્તુને બદલી રહી છે જે તમારું શરીર હવે જાતે બનાવી શકતું નથી,” ડૉ. ગુપ્તાએ સમજાવ્યું.“તેને ડાયાબિટીસના દર્દી માટે ઇન્સ્યુલિન અથવા હાયપરટેન્શનવાળા વ્યક્તિ માટે બ્લડ પ્રેશરની દવાની જેમ વિચારો. તે જાળવણી છે, એ સંકેત નથી કે કંઈક સમારકામની બહાર તૂટી ગયું છે,” તેમણે કહ્યું.

ડૉ. ગુપ્તાના જણાવ્યા મુજબ, ચાવી છે સંચાર અને તકેદારી. “સાચા ડોઝ શોધવા માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે કામ કરો, તમને ગોઠવણોની જરૂર છે કે કેમ તે મોનિટર કરવા માટે નિયમિત TSH પરીક્ષણો મેળવો અને તમારી જાતે તમારી દવામાં ક્યારેય ફેરફાર ન કરો,” તેમણે ભાર મૂક્યો. “જ્યારે દર્દીઓ સમજે છે કે થાઇરોઇડ રિપ્લેસમેન્ટ ફક્ત એક હોર્મોનને પુનઃસ્થાપિત કરી રહ્યું છે જે તેમનું શરીર હવે ઉત્પન્ન કરતું નથી, ત્યારે માનસિક બોજ ઊતરે છે.”તબીબી નિષ્ણાતોની સલાહ લીધી આ લેખમાં TOI હેલ્થ સાથે શેર કરેલ નિષ્ણાત ઇનપુટ્સનો સમાવેશ થાય છે:વૈભવ ગુપ્તા ડૉરીજન્સી હેલ્થ કાનપુર ખાતે આંતરિક દવામાં વરિષ્ઠ સલાહકારથાઇરોઇડ દવાઓ કેવી રીતે લેવી જોઈએ અને કેવી રીતે દવા ચાલુ રાખવી તે ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે તે સમજાવવા માટે ઇનપુટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.