શા માટે નવા ઇબોલા ફાટી નીકળ્યા એ વૈશ્વિક આરોગ્ય નિષ્ણાતોને ફરીથી ચેતવણી પર મૂક્યા છે

ઘણા લોકો માટે, ઇબોલા બીજા ખંડના રોગ અને અન્ય સંકટ જેવું લાગે છે. તે થોડા દિવસો માટે હેડલાઇન્સમાં દેખાય છે, હેઝમેટ સૂટ અને ઇમરજન્સી બ્રીફિંગ્સની યાદોને પાછી લાવે છે, અને પછી ધીમે ધીમે લોકોના ધ્યાનથી ઝાંખા પડી જાય છે. પરંતુ આરોગ્ય નિષ્ણાતો કહે છે કે દુર્લભ બંડીબુગ્યો તાણ સાથે જોડાયેલ તાજેતરનો ફાટી નીકળવો એક મહત્વપૂર્ણ કારણ માટે અલગ છે: તે છતી કરે છે કે વિશ્વ કોવિડ -19 દ્વારા જીવ્યા પછી પણ વૈશ્વિક રોગની દેખરેખ હજુ પણ કેટલી નાજુક છે.કોંગો અને યુગાન્ડામાં ફાટી નીકળેલા પ્રકોપને ઈન્ટરનેશનલ કન્સર્ન (PHEIC) ની જાહેર આરોગ્ય કટોકટી જાહેર કરવાના વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશનના નિર્ણયે ઈબોલાને ફરી વૈશ્વિક ફોકસમાં ધકેલી દીધું છે. અત્યાર સુધીમાં આઠ લેબોરેટરી-પુષ્ટિ થયેલા કેસો સાથે, સંખ્યાઓ કાગળ પર નાની દેખાઈ શકે છે, પરંતુ નિષ્ણાતોને ભય છે કે વાસ્તવિક ફેલાવો વધુ વ્યાપક હોઈ શકે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય આરોગ્ય એજન્સીઓ અનુસાર, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં 80 થી વધુ શંકાસ્પદ મૃત્યુની હજુ પણ તપાસ કરવામાં આવી રહી છે.ખાસ કરીને આ ફાટી નીકળવાની બાબત માત્ર વાયરસ જ નથી, પરંતુ તે જે ચેતવણી આપે છે તે છે. ચેપી રોગો હવે એક સરહદ, એક દેશ અથવા એક આરોગ્ય પ્રણાલી સુધી મર્યાદિત નથી. એક પ્રદેશમાં વિલંબિત પ્રતિસાદ ઝડપથી વૈશ્વિક પડકાર બની શકે છે.

નવી બુંદીબુગ્યો તાણએ વાતચીતને બદલી નાખી છે

ઇબોલા વાયરસ એક સમાન રોગ નથી. તે બહુવિધ તાણમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે, અને દરેક ગંભીરતા, ટ્રાન્સમિશન અને સારવાર પ્રતિભાવના સંદર્ભમાં અલગ રીતે વર્તે છે. વર્તમાન પ્રકોપમાં બુંદીબુગ્યો તાણનો સમાવેશ થાય છે, જે ઇબોલાના દુર્લભ સ્વરૂપોમાંનું એક છે જે ઐતિહાસિક રીતે 2014 અને 2016 વચ્ચે પશ્ચિમ આફ્રિકાના વિનાશક ફાટી નીકળવા માટે જવાબદાર ઝાયર તાણ કરતાં ઘણી ઓછી વાર દેખાય છે.ફરિદાબાદની અમૃતા હોસ્પિટલના ચેપી રોગના નિષ્ણાત ડૉ. રોહિત ગર્ગ સમજાવે છે કે આ શા માટે મહત્વનું છે.“બુંડીબુગ્યો તાણ ઝાયર તાણ કરતાં ઓછો સામાન્ય છે, જેના કારણે એક દાયકા પહેલા વિનાશક પશ્ચિમ આફ્રિકા ફાટી નીકળ્યો હતો. વૈશ્વિક સ્તરે એક મોટી ચિંતા એ છે કે હાલમાં આ તાણ માટે ખાસ કરીને કોઈ માન્ય રસી ઉપલબ્ધ નથી.”તે એક વિગત વૈશ્વિક પ્રતિસાદ વ્યૂહરચનાને બદલે છે. અગાઉ ઇબોલા ફાટી નીકળતી વખતે વિકસાવવામાં આવેલી રસીઓ મુખ્યત્વે ઝાયર તાણ સામે લક્ષિત હતી. જ્યારે તે રસીઓએ તાજેતરના વર્ષોમાં પ્રકોપ નિયંત્રણમાં રૂપાંતર કર્યું છે, તેઓ બંડીબુગ્યો સામે વિશ્વસનીય રક્ષણ પ્રદાન કરી શકશે નહીં.વૈજ્ઞાનિકો હવે આ તાણ કેવી રીતે વર્તે છે, તે કેટલી ઝડપથી ફેલાય છે અને હાલના ઉપચારો હજુ પણ મૃત્યુને ઘટાડી શકે છે કે કેમ તે અંગે અભ્યાસ કરવા દોડી રહ્યા છે. ચિંતા એ નથી કે ઇબોલા અચાનક હવામાં ફેલાતો કે અટકાવી ન શકાય એવો બની ગયો છે. ચિંતા એ છે કે વિશ્વ ફરી એકવાર સંપૂર્ણ રીતે તૈયાર સંરક્ષણ પ્રણાલી વિના ખતરનાક વાયરસનો સામનો કરી રહ્યું છે.અનુસાર વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના ઇબોલા ફેક્ટ શીટ, ઇબોલા ફાટી નીકળતાં મૃત્યુ દર 25% થી લગભગ 90% સુધીનો હોઈ શકે છે, જે તાણ અને સારવારની પહોંચના આધારે છે.

ઇબોલા કોવિડ-19ની જેમ ફેલાતો નથી, પરંતુ તે તેને ઓછો ખતરનાક બનાવતો નથી

ઇબોલાની આસપાસની સૌથી મોટી ગેરસમજ એ છે કે તે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા કોરોનાવાયરસ જેવા હવા દ્વારા ફેલાય છે. નિષ્ણાતો કહે છે કે તે સાચું નથી.“ઇબોલા ફક્ત સંપર્ક માર્ગ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા કોવિડ -19થી વિપરીત જ્યાં વાયરસ હવામાં ફેલાયેલા ટ્રાન્સમિશન દ્વારા પણ ફેલાય છે,” ડૉ ગર્ગે સમજાવ્યું. “ટ્રાન્સમિશન સામાન્ય રીતે ચેપગ્રસ્ત લોહી, શરીરના પ્રવાહી, દૂષિત તબીબી સાધનો અથવા અસુરક્ષિત સંભાળ અને દફનવિધિના સીધા સંપર્ક દ્વારા થાય છે.”તેનો અર્થ એ કે ચેપ સામાન્ય રીતે નજીકના શારીરિક સંપર્ક દ્વારા થાય છે. કૌટુંબિક સંભાળ રાખનારાઓ, આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો અને રક્ષણાત્મક સાધનો વિના દર્દીઓને સંભાળતા સમુદાયો ઘણીવાર સૌથી વધુ સંવેદનશીલ બની જાય છે.પરંતુ જ્યારે કેઝ્યુઅલ સંપર્ક દ્વારા ઇબોલા એટલી સરળતાથી ફેલાતો નથી, તે એવા સ્થળોએ ઝડપથી આગળ વધી શકે છે જ્યાં હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ પહેલેથી જ નબળી છે. ભીડભાડવાળી હોસ્પિટલો, શરણાર્થીઓની વસાહતો, સંઘર્ષ ક્ષેત્રો અથવા નબળી સ્વચ્છતાવાળા દૂરના ખાણકામના પ્રદેશોમાં, નાના ફાટી નીકળ્યા પણ ઝડપથી વધી શકે છે.વર્તમાન ફાટી નીકળ્યો હોવાનું માનવામાં આવે છે તે પૂર્વીય કોંગોના ખાણકામ વિસ્તારોમાંથી સંવેદનશીલ સરહદી વિસ્તારોમાં ફેલાય તે પહેલાં. જાહેર આરોગ્ય અધિકારીઓને શંકા છે કે વાયરસ તેની ઓળખ થાય તે પહેલા અઠવાડિયા સુધી શાંતિથી ફેલાય છે.તે શાંત ટ્રાન્સમિશન વિન્ડો એ છે જે રોગચાળાના નિષ્ણાતોને સૌથી વધુ એલાર્મ કરે છે. લક્ષણો મોટા પ્રમાણમાં દેખાય ત્યાં સુધીમાં, વાયરસ પહેલેથી જ જિલ્લાઓ, સરહદો અને આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓને ઓળંગી ચૂક્યો હશે.આ રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ માટે યુએસ કેન્દ્રો (CDC) ઇબોલા સંસાધન પૃષ્ઠ નોંધે છે કે લક્ષણો શરૂઆતમાં સામાન્ય વાયરલ બિમારીઓ જેવા હોઈ શકે છે, જેમાં તાવ, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ઉલટી અને સ્નાયુઓમાં દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે, જે મર્યાદિત પરીક્ષણ ઍક્સેસ ધરાવતા પ્રદેશોમાં પ્રારંભિક શોધ મુશ્કેલ બનાવે છે.

જ્યારે ઇબોલા એરબોર્ન ટ્રાન્સમિશનને બદલે સીધા સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે, ત્યારે તેના ઉચ્ચ મૃત્યુદર અને આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો પરની અસર ઝડપી પ્રતિસાદને નિર્ણાયક બનાવે છે.

શા માટે આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો મુખ્ય ચિંતા બની રહ્યા છે

ઇતિહાસમાં લગભગ દરેક મોટા ઇબોલા ફાટી નીકળ્યા દરમિયાન, આરોગ્યસંભાળ કામદારોએ ભારે બોજ વહન કર્યો છે. ડૉક્ટર્સ, નર્સો, એમ્બ્યુલન્સ સ્ટાફ અને સંભાળ રાખનારાઓ અન્ય લોકોને બચાવવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ઘણીવાર ચેપગ્રસ્ત થઈ જાય છે.વર્તમાન પ્રકોપ પહેલાથી જ સમાન ચેતવણી ચિહ્નો દર્શાવે છે.“હાલના ફાટી નીકળવાની સૌથી મોટી ચિંતા હેલ્થકેર વર્કરોનો ચેપ છે,” ડૉ ગર્ગે કહ્યું. “આ આરોગ્યસંભાળ-સંબંધિત ટ્રાન્સમિશન, ચેપ નિવારણ અને નિયંત્રણના પગલાંમાં ગાબડાં અને આરોગ્ય સુવિધાઓમાં એમ્પ્લીફિકેશનની સંભવિતતાને લગતી ચિંતાઓ ઉભી કરે છે.”જ્યારે આરોગ્યસંભાળ કામદારો ચેપ લાગે છે, ત્યારે પરિણામો વ્યક્તિગત કેસોની બહાર જાય છે. હોસ્પિટલની આખી સિસ્ટમ ધીમી પડી શકે છે. કર્મચારીઓમાં ભય ફેલાયો છે. દર્દીઓ સારવાર લેવાનું બંધ કરે છે. બાળજન્મ, શસ્ત્રક્રિયાઓ, રસીકરણ અને ક્રોનિક રોગો માટે નિયમિત સંભાળ પણ પીડાય છે.અગાઉના ઇબોલા કટોકટીમાંથી આ એક સૌથી કઠોર પાઠ હતો. કેટલાક પ્રદેશોમાં, વાયરસ કરતાં વધુ લોકો વિક્ષેપિત આરોગ્યસંભાળ સેવાઓથી મૃત્યુ પામ્યા હતા.ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગોએ 1976 માં ઇબોલા નદીની નજીક પ્રથમ વખત વાયરસની શોધ થઈ ત્યારથી પુનરાવર્તિત ઇબોલા પ્રકોપનો સામનો કરવો પડ્યો છે. પરંતુ નિષ્ણાતો કહે છે કે વારંવાર ફાટી નીકળવાથી ભવિષ્યના ફાટી નીકળવાનું સંચાલન કરવું આપમેળે સરળ થતું નથી. સશસ્ત્ર સંઘર્ષ, સામૂહિક વિસ્થાપન, સત્તાધિકારીઓમાં અવિશ્વાસ અને નબળી સ્વચ્છતા પ્રણાલીઓ પ્રતિસાદના પ્રયત્નોને નબળી પાડે છે.

શું ભારત અને બાકીના વિશ્વને ચિંતા થવી જોઈએ?

આ ક્ષણે, આરોગ્ય નિષ્ણાતો ભારપૂર્વક જણાવે છે કે ભારતમાં ગભરાટનું કોઈ તાત્કાલિક કારણ નથી. ઇબોલા તમામ દેશોમાં વ્યાપકપણે ફેલાઈ રહ્યો નથી, અને કોઈ વૈશ્વિક રોગચાળાની કટોકટી જાહેર કરવામાં આવી નથી.તેમ છતાં, તૈયારી મહત્વની છે.“ભારતની રોગ સર્વેલન્સ સિસ્ટમ્સ, લેબોરેટરી ક્ષમતાઓ અને એરપોર્ટ સ્ક્રીનીંગ ઈન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર અગાઉના દાયકાઓ કરતાં આજે નોંધપાત્ર રીતે મજબૂત છે,” ડૉ ગર્ગે જણાવ્યું હતું. “જો કે, એકબીજા સાથે જોડાયેલા વિશ્વમાં, ચેપી રોગોને હવે અલગ પ્રાદેશિક સમસ્યાઓ તરીકે જોઈ શકાશે નહીં.”વૈશ્વિક મુસાફરીએ પ્રકોપ કેવી રીતે વર્તે છે તે બદલાઈ ગયું છે. લક્ષણો ધરાવનાર વ્યક્તિ કલાકોમાં ખંડો પાર કરી શકે છે. જો કોઈ વાયરસ બીજા દેશમાં વ્યાપક ટ્રાન્સમિશન સ્થાપિત કરતું નથી, તો પણ આયાતી કેસો કટોકટી સિસ્ટમોનું પરીક્ષણ કરી શકે છે.તેથી હોસ્પિટલોને સાવચેત રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને અસ્પષ્ટ તાવ, રક્તસ્રાવના લક્ષણો અથવા અસરગ્રસ્ત આફ્રિકન પ્રદેશોમાંથી તાજેતરના પ્રવાસ ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે.કોવિડ-19 પછી ભારતે અનેક જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીઓને મજબૂત બનાવી છે, જેમાં એરપોર્ટ સ્ક્રીનીંગ, જીનોમિક સર્વેલન્સ, લેબોરેટરી નેટવર્ક અને ઇમરજન્સી કોઓર્ડિનેશનનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ નિષ્ણાતો કહે છે કે સજ્જતાની સાચી કસોટી ઝડપમાં છે: ચેપ વધુ ફેલાય તે પહેલાં દેશ કેટલી ઝડપથી શોધી શકે છે, અલગ કરી શકે છે, શોધી શકે છે અને પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે.

આરોગ્ય નિષ્ણાતો કહે છે કે ફાટી નીકળવો એ એકબીજા સાથે જોડાયેલા વિશ્વમાં વૈશ્વિક આરોગ્ય નબળાઈઓ વિશે વ્યાપક ચેતવણી તરીકે કામ કરે છે.

મોટી ચેતવણી ઇબોલાથી ઘણી આગળ છે

આ રોગચાળાની આસપાસની ઊંડી ચિંતા માત્ર ઇબોલા જ નથી. તે પેટર્ન છે જે વિશ્વ પુનરાવર્તન કરે છે.તબીબી રીતે સંવેદનશીલ પ્રદેશમાં વાયરસનો ઉદભવ થાય છે. પ્રારંભિક ચેતવણી ચિહ્નો ચૂકી ગયા છે. સર્વેલન્સ ગતિ જાળવવા માટે સંઘર્ષ કરે છે. આરોગ્ય કર્મચારીઓ અભિભૂત થઈ ગયા. ફાટી નીકળ્યા પછી જ આંતરરાષ્ટ્રીય ધ્યાન આવે છે.પછી રખડપટ્ટી આવે છે.“કોવિડ -19 રોગચાળાએ મૂળભૂત રીતે બદલ્યું છે કે વિશ્વ ફાટી નીકળવાને કેવી રીતે જુએ છે,” ડૉ. ગર્ગે કહ્યું. “ચેપી રોગો ગમે ત્યાં ઝડપથી ચિંતાનો વિષય બની શકે છે. રિપોર્ટિંગમાં પારદર્શિતા, જાહેર આરોગ્ય માળખામાં રોકાણ, ઝડપી નિદાન અને આંતરરાષ્ટ્રીય સહયોગ હવે વૈકલ્પિક નથી – તે વૈશ્વિક આરોગ્ય સુરક્ષા માટે કેન્દ્રિય છે.”તે વર્તમાન ફાટી નીકળવાનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ પાઠ હોઈ શકે છે. ઇબોલા એ માત્ર આફ્રિકાના એક ભાગમાં એક વાયરસ વિશેની વાર્તા નથી. તે એક રીમાઇન્ડર છે કે વૈશ્વિક આરોગ્ય સુરક્ષા સાંકળમાં સૌથી નબળી આરોગ્યસંભાળ સિસ્ટમ જેટલી જ મજબૂત છે.WHO એ સ્પષ્ટતા કરી છે કે વર્તમાન રોગચાળો રોગચાળાની કટોકટી તરીકે લાયક નથી. જો કે, PHEIC ઘોષણાનો હેતુ આંતરરાષ્ટ્રીય સંકલનને મજબૂત કરવા, દેખરેખમાં સુધારો કરવા, નિયંત્રણને ઝડપી બનાવવા અને રોગચાળાને વધુ વિસ્તરતા અટકાવવા માટે છે.જાહેર આરોગ્યમાં, વિલંબ ઘણીવાર આપત્તિઓ બની જાય છે. અને કેટલીકવાર, પ્રારંભિક ચેતવણીઓ એવી હોય છે જેને વિશ્વ પછીથી અવગણવા બદલ પસ્તાવો કરે છે.

તબીબી નિષ્ણાતોની સલાહ લીધીઆ લેખમાં TOI હેલ્થ સાથે શેર કરેલ નિષ્ણાત ઇનપુટ્સનો સમાવેશ થાય છે:ડો. રોહિત ગર્ગ, ચેપી રોગ નિષ્ણાત, અમૃતા હોસ્પિટલ, ફરીદાબાદ.ઈનપુટ્સનો ઉપયોગ એ સમજાવવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો કે શા માટે દુર્લભ બંડીબુગ્યો તાણને સંડોવતા તાજેતરના ઇબોલા પ્રકોપથી ગંભીર વૈશ્વિક આરોગ્ય ચિંતાઓ ઉભી થઈ છે અને શા માટે નિષ્ણાતો કહે છે કે મજબૂત દેખરેખ, ઝડપી તપાસ અને જાહેર આરોગ્યની તૈયારી વ્યાપક ફેલાવાને રોકવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.